Критические периоды — это определенные сроки беременности, когда особенно высока опасность ее прерывания. Эти сроки, общие для всех женщин, входящих в те или иные группы риска. Угроза недонашивания на этих сроках беременности обусловлена обычными физиологическими процессами, которые становятся патологическими под действием неблагоприятных факторов. Для каждого критического периода можно выделить наиболее характерные причины прерывания беременности.
Первый триместр. Первый критический период выпадает на 2-3-ю недели беременности, когда женщина может и не подозревать о том, что в ее организме начинается новая жизнь. На этом сроке плодное яйцо попадает в полость матки и закрепляется в ее слизистой оболочке, эндометрии. Этот процесс может быть нарушен из-за патологических изменений половых органов женщины: аномального строения матки (так называемый генитальный инфантилизм, двурогая или седловидная матка, наличие в матке перегородок), вследствие травмы эндометрия после искусственного аборта, миомы матки, рубцов после кесарева сечения.
Другая причина самопроизвольного аборта на сверх ранних сроках — генетические аномалии плода.
Следующим критическим периодом являются 8-12-я недели беременности. В этот период наиболее частая причина недонашивания — нарушения гормонального фона.
Второй триместр. Критический период 18-22-я недели беременности — время активного роста матки. На этом этапе опасность представляют различные типы предлежания плаценты. Если у женщины еще в первом триместре беременности наблюдались описанные выше патологии или были обнаружены какие-либо инфекционные заболевания, то плацента становится уязвимой, а неправильное расположение может спровоцировать ее от слойку и кровотечение.
Третий триместр. Период 28-32-я недели беременности — очередной этап интенсивного роста плода и матки. Не вынашивание на этом сроке может быть вызвано тяжелыми формами поздних токсикозов, гормональными нарушениями, от слойкой плаценты. Прерывание беременности на этом сроке называют преждевременными родами, при которых ребенок появляется на свет жизнеспособным, однако требует серьезной реабилитации.
Все триместры.
«Дополнительными критическими» считаются дни, соответствующие началу менструаций в том случае, если бы не произошло зачатия, а также сроки наступления самопроизвольного или искусственного прерывания прошлых беременностей.
Правило поведения в критические периоды. Женщинам, страдающим привычным не вынашиванием, в описанные критические периоды, а также в дни предполагаемых менструаций и в сроки прежнего прерывания беременности имеет смысл исключить серьезную физическую нагрузку (не заниматься спортом, не двигать мебель и т. п.), не заниматься сексом, постараться оградить себя от стрессовых ситуаций.
