В ожидании ребенка. Все о беременности. Первый триместр.
Триместр - это период беременности продолжительностью три месяца. Именно на этом этапе женщину поджидает большая часть тех трудностей и проблем, с которыми ей суждено столкнуться в течение всего срока беременности. Ранний период беременности у всех женщин протекает по-разному. Естественно, у вас не будет регулярных менструаций, но в течение первого триместра могут отмечаться не обильные кровянистые выделения, которые, бывает, настолько вводят в заблуждение женщин, что те даже не догадываются о наступившей беременности.
В этот период беременности у женщин учащается мочеиспускание, так как повышение уровня прогестерона вызывает усиленное выделение мочи почками, да и увеличивающаяся в размерах матка начинает механически давить на стенки мочевого пузыря, вызывая тем самым позывы к мочеиспусканию.
Большинство женщин отмечают изменение формы груди и появление в ней новых ощущений: груди набухают, в них может ощущаться покалывание, пульсация или распирающая боль.
Еще один типичный для этого периода беременности признак - быстрая утомляемость. Она появляется через месяц после зачатия и проходит, как правило, на 14-20-й неделе беременности.
Из-за повышенного уровня прогестерона часто возникают предобморочные состояния и запоры. Для профилактики запоров включайте в свой рацион больше жидкости (примерно 6-8 стаканов в день) и клетчатки, исключите из своего питания жирную пищу и плохо прожаренное мясо. Введите в диету сливовый сок. Облегчат ваше состояние непродолжительные прогулки и легкие физические упражнения.
Нередко во время беременности приходится испытывать чувство тошноты, которое может перейти в рвоту. В первом триместре от утренней тошноты страдают 60-80% беременных. Утренняя тошнота может продолжаться 24 часа в сутки. Попытайтесь все же что-нибудь поесть, например галеты, крекеры, или выпить стакан сока. Постоянная тошнота, сопровождаемая рвотой, опасна тем, что может привести к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ, так необходимых для формирования ребенка. Старайтесь во время беременности больше пить - понемногу, но часто.
Во время беременности чрезвычайно важно правильно питаться. Возраст, вес, перенесенные ранее заболевания, особенности протекания беременности - от всего этого зависит рацион беременной женщины.
Гимнастика и физические упражнения во время беременности важны, но в умеренных количествах и только по согласованию с вашим врачом. Существуют хорошие программы аэробики, разработанные специально для беременных женщин. Они ориентированы на нужные группы мышц, физическая нагрузка должным образом сбалансирована. Один из главных плюсов занятий шейпингом во время беременности заключается в том, что они лучше подготовят вас к физическим усилиям, которые вам предстоят во время родов.
Первый месяц беременности. Примерно на 4-й день после оплодотворения яйцеклетка достигает полости матки. К этому времени она представляет собой шар с жидкостью, содержащий около 100 клеток. В конце 3-й недели оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в мягкую стенку матки. Как только яйцеклетка надежно прикрепляется к стенке, процесс зачатия считается завершенным.
Визит к врачу: первый месяц беременности.
Чего следует ждать от первого визита:
•установления факта беременности;
•составления медицинской карты и, при необходимости, акушерской карты;
•проведения общего медицинского осмотра;
•проведения анализов крови: гемоглобин и гематокрит для проверки на анемию, группа крови, титр краснухи, тест на гепатит В (тесты на ВИЧ, венерические заболевания и наличие серповидных эритроцитов необязательны);
•проведения анализов на вагинальные инфекции;
•взятия мазка Папаниколау для анализа на онкологические заболевания шейки матки;
•взятия крови для анализа на наличие генетических заболеваний (если этого требует медицинская карта);
•взятия мочи для анализа на наличие инфекций, сахара и белка;
•проверки веса и артериального давления;
•получения рекомендаций относительно правильного питания и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды;
•обсуждения своих ощущений и неясных вопросов.
Второй и третий месяц беременности.В течение этого периода беременности происходит закладка всех внутренних органов и систем ребенка.
К концу третьего месяца у эмбриона есть зачатки всех будущих органов, которые хорошо обеспечены кровоснабжением. Основным органом кроветворения у плода с 5-й по 20-ю неделю является печень.
В это время происходит увеличение сердечного выброса и объема циркулирующей крови, и к 28 неделям беременности эти показатели уже на 30-40% превосходят те, которые были до зачатия. Если женщина беременна двойней, объем циркулирующей крови может увеличиться на 60%. Примерно к 30-й неделе беременности сердечный выброс повышается на 30%. Максимального значения этот показатель достигает сразу после родов (увеличивается на 80% от нормы), что связано с аутотрансфузией крови из сократившейся в размерах матки и прекращением сдавливания брюшной аорты и нижней полой вены; обычно сердечный выброс возвращается к своим первоначальным параметрам к 12-й неделе после родов, хотя этого может и не произойти. Нормальное артериальное давление поддерживается вазодилатацией, то есть расширением сосудов.
В конце третьего месяца с помощью УЗИ можно прослушать сердцебиение ребенка, пульс которого составляет 130-150 ударов в минуту.
Формируется голосовой аппарат. Начинают функционировать мышцы. Малыш делает свои первые движения, шевелит ручками и ножками, сжимает кулачки, поворачивает головку, открывает ротик, пытается глотать и сосать. Мать эти движения еще не ощущает, они слишком слабы. Их можно зарегистрировать с помощью эхографии (ультразвукового обследования) уже у шестинедельного плода. Хватательный рефлекс появляется в 11-12 недель, сосательный - в 13-14 недель, а в 17 недель малыш начинает жмуриться.
Формируются наружные половые органы. Пол ребенка определяется в тот момент, когда сливаются ядра яйцеклетки и сперматозоида, и ничто уже не может его изменить. Однако до поры до времени эмбрион хранит свою тайну. Плод «обретает пол» примерно с 9-й по 12-ю недели.
Заканчивается формирование плаценты. Она берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. Раньше этим занималось так называемое желтое тело, образовавшееся на месте созревшей яйцеклетки. Считается, что тошнота, токсикоз, головные боли, раздражительность, которые нередко сопровождают женщину в первом триместре, возникают вследствие работы желтого тела, затрудняющего выведение шлаков из организма.
Рост плода идет по плану, заданному и его генетическим аппаратом, и организацией плаценты. В клетках плаценты есть ферменты, с помощью которых готовятся специальные питательные смеси для плода из веществ, поступающих с кровью матери. Если питательных веществ не хватает, с помощью этих ферментов плацента способна забирать их непосредственно из организма матери. Поэтому рацион матери должен быть полноценным.
Визит к врачу: второй месяц беременности.
Чего следует ждать от визита:
•осмотра живота;
•определения размеров и высоты матки;
•проведения анализа крови: гемоглобин и гематокрит для проверки на анемию;
•получения рекомендаций относительно правильного питания;
•проверки веса и артериального давления;
•взятия мочи для анализа на наличие инфекций, сахара и белка;
•обсуждения своих ощущений и возможных проблем.
Визит к врачу: третий месяц беременности.
Чего следует ждать от визита:
•обследования живота с целью определения верхней границы матки;
•определения размеров и высоты матки;
•проведения анализа крови для определения количества гемоглобина и гематокрита;
•получения рекомендаций относительно правильного питания;
•проверки веса и артериального давления;
•взятия мочи для анализа на наличие инфекций, сахара и белка;
•возможности услышать удары сердца ребенка при помощи ультразвукового аппарата с доплеровской функцией;
•получения рекомендаций относительно обследований: ультразвук, биопсия хориона, амниоцентез, тест на альфа-фетопротеин и внутриутробный скрининг для выявления возможных генетических аномалий;
•осмотра на предмет выявления отеков рук и ног и возможной задержки жидкости;
