Эндокринная система
доношенного новорожденного обычно достаточно хорошо сформирована. У
недоношенного малыша ее развитие не завершено, и это сказывается прежде всего
на возможностях желез внутренней секреции. Они быстро истощают свои ресурсы при
повышенных нагрузках в стрессовых ситуациях — например, при инфекционных
болезнях, из-за чего повышается риск гибели младенца.
Нередко эндокринные
заболевания дают знать о себе сразу после рождения ребенка. Например, адреногенитальный
синдром. Характерен внешний облик новорожденного еще при одной эндокринной
патологии — врожденном гипотиреозе. В этом случае малыш страдает от недостатка
гормонов щитовидной железы. У него отечное лицо, полуоткрыт рот с высунутым
большим языком, сухая кожа, короткая шея, широкий нос, узкие глазные щели,
большой живот. Младенец кричит басом из-за отечности голосовых складок. Он
может родиться с желтухой, или она рано возникает, а затем долго держится.
Малыш плохо сосет и мало прибавляет в массе тела.
Пониженная функция
щитовидной железы имеет для ребенка трагические последствия, если его не
лечить. Причем эффективность терапии очень высока, если недостаток гормонов
начинают компенсировать уже в периоде новорожденности. В противном случае у
малыша развивается кретинизм.
Эндокринные
расстройства у новорожденных бывают преходящими. Они возникают, как правило,
из-за болезней, перенесенных матерью во время беременности, и сильно затрудняют
адаптацию малыша к внеутробной жизни. Иногда такие состояния бывают очень
тяжелыми.
Если мать во время
беременности болела гипертиреозом, у новорожденного высока вероятность
возникновения транзиторного тиреотоксикоза. Малыш беспокоен, крайне возбужден,
чрезмерно резко реагирует на свет и звук. У него подергиваются мышцы лица и
конечностей. Могут быть судороги. Нередко увеличена щитовидная железа. Он очень
жадно сосет, но, несмотря на это, плохо прибавляет в массе тела. Возможность
возникновения транзиторного тиреотоксикоза у новорожденного можно заподозрить
еще до родов, если при ультразвуковом исследовании обнаруживаются ускоренное
созревание плода, ранняя двигательная активность, учащенное сердцебиение.
Состояние ребенка бывает крайне тяжелым, и он может погибнуть от тиреотоксического
криза.
При транзиторном
гипопаратиреозе (пониженная функция паращитовидных желез) малыш также очень
возбужден, у него возникают судороги мышц лица и конечностей. Нередки рвота и
потеря сознания. Малыш в этом случае нуждается в неотложной медицинской помощи,
лечении.
У новорожденного с
транзиторным гиперпаратиреозом (повышенная функция паращитовидных желез)
наблюдается мышечная гипотония, встречаются рахитоподобные изменения скелета. В
крови снижена концентрация фосфора и повышена — кальция. Такой ребенок
нуждается в наблюдении врача, поскольку он предрасположен к возникновению
рахита. Крайне редко встречается транзиторный сахарный диабет. Как правило, это
новорожденные, перенесшие асфиксию в родах или гемолитическую болезнь.
