Осматривая малыша на приёме, невропатолог судит о его неврологическом статусе по характерным признакам. Вообще для новорожденных характерен физиологический гипертонус, т. е. мышцы-сгибатели верхних и нижних конечностей находятся в повышенном тонусе. Вы и сами можете это наблюдать: у малыша сжаты кулачки, согнуты ручки и ножки. Если этот тонус легко преодолевается, т. е. вы можете легко согнуть и разогнуть конечности, то налицо физиологическая норма.
Если вы наблюдаете туго подвижность в суставах, обязательно обратите внимание вашего участкового врача.
Помимо ограниченной подвижности, можно наблюдать другие проявления гипертонуса мышц; кулачки у малыша крепко сжаты, руки согнуты в локтях. В норме развести ножки можно на 90°. Если показатель меньше либо ножки вообще не расходятся или находят друг на друга (перекрест), то это также свидетельствует о гипертонусе.
Еще один признак - синдром цыпочек. Попробуйте поставить малыша на ноги. Если он встает не на полную стопу, а на цыпочки, то это признак повышенного мышечного тонуса. Гипертонус может развиваться у недоношенных детей в результате возникновения спастических парезов, а также у детей, получивших родовую травму.
Гипотонус - обратное состояние. Он тоже может быть следствием родовой травмы. За тонус мышц отвечает ретикулярная формация мозга. Ее кровоснабжение осуществляется позвоночными артериями. Если они повреждаются при родах, то возникает порочный круг. Ретикулярная формация недополучает питание из-за плохого кровоснабжения и соответственно плохо регулирует тонус мышц. В результате у малыша наблюдается общее снижение мышечного тонуса. Характерным признаком является «поза лягушки», при которой ножки буквально раскладываются в стороны (как у лягушки). Ручки малыша вяло лежат рядом с туловищем, ладошки расправлены, наблюдается переразгибание в локтевых суставах. В стопах отмечается большая подвижность, можно тыльной стороной стопы достать до передней поверхности голени. В коленных суставах также наблюдается переразгибание. Со временем гипотонический синдром может полностью пройти, но могут остаться последствия - чрезвычайная гибкость и подвижность в сочетании с быстрой утомляемостью, часты нарушения осанки (сколиоз).
Дистония. Движения в конечностях малыша должны быть согласованными. Если в какой-либо конечности наблюдается ограничение подвижности, то речь может идти о парезе (ограничении движения) или параличе (потери возможности двигаться).
Кроме того, наряду со сниженным тонусом мышц могут наблюдаться высокие сухожильные рефлексы. В результате у малыша возникают двигательные нарушения, что затрудняет его дальнейшее развитие. Все вышеперечисленные состояния, как правило, являются следствие патологии беременности или родов. Именно поэтому так важно регулярно наблюдаться у врача в течение беременности, отказаться от вредных привычек, хорошо питаться и беречь здоровье.
Если роды были трудными, вы обязательно должны регулярно показывать ребенка врачу, особенно если наблюдаются каких-либо из перечисленных симптомов. Нередко последствия родовых травм проявляются отдаленно. Чем раньше будут выявлены двигательные нарушения и проведены необходимые обследования, чем раньше врач определит причину нарушений и назначит лечение, тем благоприятнее будет прогноз.
| 
