|
Часто
собственную группу крови и резус-фактор люди узнают только в случае
необходимости. Например, в процессе планировании семьи. При этом многие пары
наслышаны о возможных проблемах «несовместимости», и напуганы потенциальной
угрозой для будущего малыша. В данной статье мы расскажем об опасном конфликте
антител матери и эритроцитов плода - резус-конфликте.
Группа риска.
К
резус-конфликту может привести только одно сочетание резус-принадлежности -
отрицательный резус матери, и положительный отца. По статистике, лишь 15% людей
обладают отрицательным резус-фактором. Но даже если будущие родители попали в
«группу риска», это вовсе не повод для отчаяния. При первой беременности
возможность возникновения конфликта очень мала, поскольку организм женщины еще
не встречался с резус-положительной кровью, и, соответственно, не вырабатывает
антител. Однако опасность возрастает после различных внематочных манипуляций
(аборта, выкидыша, отслоения плаценты), а также переливания резус-положительной
крови или манипуляций на плодных оболочках (амниоцентеза, биопсии хориона). При
повторной беременности риск резус-конфликта возрастает до 75 %.
Отчего происходит резус-конфликт?
Резус-фактор
- это белок, образующийся на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец).
Резус крови тех людей, у которых отсутствует этот антиген, считается
отрицательным. Резус-принадлежность - индивидуальная особенность каждого человека,
и сама по себе нейтральна.
Если плод
наследует положительный резус отца, то после того, как его резус-фактор через
плаценту попадет в организм матери (который воспринимает плод как чужеродный
объект), тот начинает активно вырабатывать антитела. Антитела, в свою очередь,
атакуют эритроциты ребенка и уничтожают их.
В чем состоит опасность?
В процессе
«борьбы» в кровь выбрасывается большое количество билирубина, который
провоцирует желтуху новорожденных. Поскольку антитела матери постоянно
уничтожают эритроциты плода, селезенка и печень малыша ускоряют выработку новых
кровяных телец, при этом увеличиваясь в размерах. В результате разрушения
(гемолиза) эритроцитов развивается гемолитическая болезнь плода. Когда печень и
селезенка малыша перестают справляться с восполнением эритроцитов, у плода
начинается анемия (малокровие) - количество гемоглобина в крови резко падает.
Что провоцирует кислородное голодание, которое может вызвать водянку (отек)
плода и даже привести к его гибели.
Как предотвратить конфликт?
Прежде всего
необходимо выяснить резус-принадлежность будущих родителей. Если пара находится
в «группе риска», будущей маме придется во время беременности регулярно сдавать
кровь из вены на наличие антител (до 32-й недели - ежемесячно, до 35-й - два
раза в месяц, а затем, вплоть до родов, еженедельно). Если женщина не
сенсибилизирована (в крови нет антител), «атака» эритроцитам плода не угрожает.
Если же
резус-конфликт неизбежен, по уровню антител в крови врач сможет определить его
начало, и назначить необходимое лечение. В этом случае беременной необходим
постоянный медицинский контроль, в идеале - в специализированном перинатальном
центре. В некоторых случаях женщине выполняют плановое кесарево сечение; а при
выявлении тяжелой формы гемолитической болезни плода возникает необходимость во
внутриутробном переливании крови (во время этой операции плоду переливают 20-50
мл эритроцитарной массы).
После родов
резус-отрицательной женщине, родившей малыша с положительным резус-фактором,
вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела матери,
тем самым препятствуя развитию резус-конфликта в последующую беременность.
Для
профилактики резус-конфликта резус-отрицательные женщины должны получать
вакцину анти-резус-иммуноглобулина в течение 72 часов после: прерывания
беременности, отслоения плаценты, переливания резус-положительной крови,
самопроизвольного выкидыша, манипуляций на плодных оболочках.
| 
