Новорожденный
ребенок очень восприимчив к любым инфекциям, так как появляется на свет без
сформированной иммунной системы. Поэтому мама должна строго соблюдать
гигиенические правила.
Перед каждым
кормлением обязательно моют руки с мылом, а грудь — кипяченой водой, после чего
ее осторожно вытирают (промокают) свежим проглаженным полотенцем. Перед тем как
дать грудь ребенку, сцеживают несколько капель молока и выливают его. Это
делают потому, что в выводные протоки молочных желез могут попасть
болезнетворные микроорганизмы. По окончании кормления рекомендуют дать соскам
высохнуть на воздухе.
Поза
матери и ребенка
Главное, чтобы во
время кормления было удобно и вам, и малышу и вы могли без помех наслаждаться
обществом друг друга. В первые 3–4 дня после родов, когда вы еще не встаете,
лучше кормить ребенка полулежа или сидя в кровати, подложив под спину подушки.
Их нужно подложить и под локоть той руки, которой вы поддерживаете младенца. Его
голова должна находиться на вашем локтевом сгибе. Этой рукой вы будете
приближать его лицо к соску, а другой — возьмите грудь так, чтобы удобно было
вложить сосок в рот малышу. Старайтесь, чтобы тельце ребенка по возможности
тесно соприкасалось с вашим телом. Он с большим удовольствием станет есть, а у
вас усилится лактация.
Очень важно, чтобы
ребенок захватил в рот не только сосок, но и околососковый кружок (ореола).
Когда младенец сосет правильно, весь околососковый кружок находится у него во
рту, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос плотно прилегают к
груди. Ребенок нажимает на ореолу деснами и выдавливает молоко из груди себе в
рот через отверстия в сосках. При этом достигается герметичность ротовой
полости, а значит, младенцу легче сосать, и он не заглатывает много воздуха. Не
позволяйте младенцу брать в рот только сосок. Молоко он не добудет, но сосок
станет жевать и неминуемо повредит его. Такую ошибку допускают многие молодые
матери, расплачиваясь за это трещинами в сосках.
Если малыш
раздумывает и не берет грудь, то, чтобы пробудить у него аппетит, можно сцедить
ему в рот несколько капель молока, а потом вложить сосок. При первых
кормлениях, особенно если у женщины мало молока, не стоит позволять малышу
сосать долго — и в этом случае сосок может быть поврежден, что в дальнейшем
осложнит вскармливание. При кормлении не нужно убирать грудь от личика ребенка
— она не мешает ему дышать.
Одни женщины
предпочитают кормить младенца лежа: мать лежит на боку лицом к ребенку, а он
располагается рядом с ней. Женщина наклоняется к малышу до тех пор, пока сосок
не коснется его ротика. Почувствовав сосок, он сразу возьмет его и примется за
еду. Иногда под локоть подкладывают подушку, чтобы грудь находилась в
правильном положении. Другие мамы кормят младенца, поудобнее устроив его у себя
на животе. Такое общение — через соприкосновение — благотворно для обоих.
Ребенок спокоен и доволен: он слышит привычный стук сердца матери, ощущает
тепло ее тела, то и дело встречается глазами с ее взглядом. У мамы усиливается
лактация, она начинает лучше понимать своего малыша.
Когда врач разрешит
вам вставать, можно кормить ребенка сидя. Удобнее всего для этого низкое кресло
с широкими подлокотниками. На такой подлокотник удобно опереться локтем руки,
поддерживающей ребенка. Чтобы не уставать во время кормления, сядьте поудобнее
и расслабьтесь.
Затруднения
при кормлении
Затруднения при
кормлении могут возникать по нескольким причинам. Это может быть молочница,
из-за которой ребенку больно сосать. Это могут быть пороки развития, такие, как
расщелина верхней губы и твердого неба. Детям с подобными аномалиями не сразу и
не всегда удается приспособиться к сосанию груди. Они часто поперхиваются,
молоко попадает им в дыхательные пути, вытекает через нос.
Если малышу в первые
3 суток после рождения сделали пластическую операцию по поводу "заячьей губы”,
его после хирургического вмешательства кормят с ложечки сцеженным молоком. Швы
обычно снимают на 7-е сутки, а через 2–3 дня после этого ребенка уже можно
приложить к груди.
При незаращении
твердого неба дело обстоит сложнее, так как хирургическую коррекцию выполняют,
как правило, в возрасте 2–4 лет. Поэтому при такой аномалии грудное
вскармливание представляет серьезную проблему. Если младенец не может
приспособиться к сосанию груди, то в зависимости от тяжести дефекта его
приходится кормить с ложечки, через соску или даже через желудочный катетер.
Пользуются также и обтуратором, закрывающим дефект. Его изготавливают
индивидуально.
Серьезные трудности
возникают при вскармливании недоношенного ребенка. Ему совершенно необходимо
грудное молоко, особенно в первые 1,5–2 месяца жизни. Однако его-то часто и не
бывает у женщины, родившей преждевременно. Оно, как правило, появляется с
запозданием. Поэтому матери следует сделать все возможное, чтобы выработка
молока у нее наладилась. Если маленький первое время не берет грудь или сосет
плохо, молоко нужно сцеживать и давать ребенку. Это поможет вам сохранить
лактацию. Если же молока недостаточно или его вовсе нет, лучше пользоваться
донорским молоком. Если и это невозможно, ребенка вскармливают искусственными
молочными смесями. Однако такое вскармливание неблагоприятно для недоношенного
младенца и требует большого искусства. Делать это надо исключительно под
контролем педиатра.
Продолжительность
кормления
В первые дни после
родов, когда соски только привыкают к кормлению, ребенка нужно лишь ненадолго
прикладывать к груди. В первые 3 дня рекомендуют кормить по 5 минут, на 4-й —
по 10, на 5-й — по 15, а следующие несколько дней — по 20 минут. Если через 10
дней трещины на сосках не появились, продолжительность кормления при
необходимости можно увеличить.
На 1-й неделе после
родов молока у матери может быть недостаточно, чтобы накормить ребенка одной
грудью. Поэтому, после того как он в течение 10–15 минут пососал одну грудь,
ему предлагают другую. Следующее кормление начинают с той молочной железы,
которой было закончено предыдущее.
Первое время
нередко случается, что малыш, пососав грудь минут пять, засыпает, а через
некоторое время снова требует молока — он не успел наесться. В этом случае
лучше поступить так: как только младенец задремал во время кормления, нужно
осторожно вытянуть сосок у него изо рта. Малыш сразу проснется. Почувствовав
прикосновение сосков к губам, он снова примется за еду.
Как
часто нужно кормить
Первую неделю жизни
считают самой ответственной в периоде адаптации новорожденного. Оттого,
насколько благополучно она пройдет, зависит то, как ребенок приспособится к
внеутробному существованию. Поэтому в первые дни жизни малыша нужно приноравливаться
к его потребностям в питании — здесь не может быть какого-то единого
регламента. В первую неделю жизни ребенок еще слаб, он устает во время сосания,
и желудок у него крошечный. И только постепенно, становясь крепче физически, с
увеличением объема желудка, с совершенствованием процессов пищеварения он будет
высасывать больше молока и реже просить есть. Со временем он сможет выдержать
режим кормления. Но приучать его к этому нужно крайне бережно, не заставляя
ребенка страдать от голода, не травмируя его. В период новорожденности малыш
должен есть так часто, как он попросит. На "свободном” режиме первоначальное
количество кормлений достигает 10–12 в сутки, а затем уменьшается. Чаще всего
младенец останавливается на 6–8-разовом режиме кормления.
Конечно, это не
просто для матери, особенно в первые дни жизни ребенка, когда у нее появляется
вдруг множество новых обязанностей. Но в частом кормлении младенца в его первые
дни есть и свои плюсы. Вы скорее познакомитесь с малышом и его особенностями.
От частого кормления у вас скорее нормализуется лактация. Ребенок будет
спокойным и довольным, он сразу почувствует, что вы его любите и заботитесь о
нем. А это благотворно скажется на его психике и нервной системе, на ваших
отношениях.
Нужно ли
кормить ребенка ночью
Если малыш ночью
проголодался (а это легко установить: он крутит головкой, пытаясь найти грудь
матери, причмокивает, кричит и не успокаивается, попив воды вместо молока), его
обязательно нужно покормить. Голодная ночная пауза наносит вред и ребенку, и матери.
Для ребенка такой перерыв в кормлении чаще всего непосилен, особенно в 1-ю
неделю жизни. А матери, для того чтобы она могла кормить ребенка грудью,
ухаживать за малышом и заниматься с ним, необходимо спать не менее 8 часов в
сутки. Поэтому младенца, если он попросит есть ночью, лучше покормить и снова
заснуть, чем всю ночь бодрствовать возле него.
