Крипторхизм (К.) — аномалия эмбрионального развития, при которой к моменту рождения ребенка одно либо оба яичка не опускаются из забрюшинного пространства в мошонку.
К. может возникать из-за нарушения функций эндокринных желез, механического препятствия опусканию яичка в мошонку (укорочение семенного канатика или отдельных его элементов, закрытие выхода их пахового канала соединительно-тканной перепонкой, неправильное расположение направляющей связки).
Односторонний К. встречается в 3 раза чаще двустороннего.
К., как правило, сопровождается гипоплазией (недоразвитием) мошонки, поэтому при одностороннем К. она асимметрична. При двустороннем К. мошонка уплощена и напоминает большие половые губы.
Более высокая температура в забрюшинном пространстве, чем в мошонке, а также травмы яичка при К. неблагоприятны для формирования сперматогенного эпителия. Если К. вовремя не диагностировать и не лечить, это может привести к абсолютному мужскому бесплодию.
Существуют два метода лечения: хирургический и консервативный (гормональный). Для оперативного вмешательства наиболее благоприятным считается возраст 3–5 лет, а иногда 1–3 года. Гормональное лечение проводится у детей с выраженным половым инфантилизмом или гормональной дисфункцией при двустороннем К.
Все дети с К. с момента установления диагноза подлежат диспансерному наблюдению у хирурга-уролога, а дети с двусторонним К.— и у эндокринолога.
|