Врожденный вывих бедра — порок развития, охватывающий все элементы сустава. Обычно связан с изменениями в хрящевой ткани, замедлением процессов окостенения в суставе, разнообразными изменениями мускулатуры и связочного аппарата.
Порок может передаваться по наследству, преимущественно по женской линии. Но чаще всего это эмбриопатия, формирующаяся в первые 3 месяца внутриутробного развития под влиянием различных неблагоприятных факторов. Врожденный вывих бедра может возникнуть и во время родового акта, например, при тазовых предлежаниях плода.
Двусторонний вывих встречается реже одностороннего, левосторонний вывих — чаще правостороннего. Девочки поражаются чаще мальчиков в 5 раз.
Признаками враждебного вывиха бедра являются "щелчок” при разведении бедер, асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности, развернутость ее кнаружи.
Успех лечения определяется сроками диагностики. Чем старше ребенок, тем более усложняется лечение. Количество осложнений и неблагоприятных исходов при этом увеличивается.
Лечение начинают сразу после установления диагноза. Грудных детей укладывают в специальные шины и аппараты с разведенными в стороны ногами на 4–6 месяцев. Поскольку длительное пребывание в одном и том же положении ухудшает кровообращение в тканях, с целью предотвращения глубоких изменений 1–2 раза в день шины (аппарат) снимают, ребенку делают массаж и упражнения для ног, преимущественно для тазобедренных суставов, вначале пассивные, а потом активные.
Массируются преимущественно мышцы бедра и ягодицы.
Выполняются следующие гимнастические упражнения: отведение прямых ног в стороны; круговые движения ногами; отведение согнутых ног в стороны; опускание прямых ног в стороны; приподнимание ног и опускание их разведенными; попеременное сгибание ног в разведенном положении.
Если у ребенка был невправимый вывих и ему после года была произведена операция, тазобедренные суставы фиксируются гипсовыми повязками. В это время нужно заниматься с ребенком общеукрепляющей гимнастикой, включающей упражнения для рук, спины, живота, неоперированной ноги в случае одностороннего вправления вывиха. После снятия гипсовой повязки выполняются сначала пассивные упражнения, а затем активные. Это совершенно необходимо для достижения максимальной амплитуды движения в оперированном суставе, наращивания силы мышц и общего укрепления организма. Рекомендуем следующие гимнастические упражнения: в положении на животе попеременное сгибание ног; отведение одной ноги назад; отведение двух ног назад; в положении на боку — отведение ноги, согнутой в коленном суставе; отведение прямой ноги в сторону; лежа на животе или на боку — отведение ноги, к которой привязан мешочек с песком.
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В запущенных случаях и при осложнениях может развиться полная или частичная инвалидность.
| 
