Одним из нередких пороков развития является сплошная девственная плева, при наличии которой менструальная кровь и секрет желез цервикального канала не выделяются наружу. Патологию обычно обнаруживают после начала менструальной функции, когда раз в месяц девочка ощущает боль внизу живота и чувство дискомфорта во влагалище. При этом менструальных выделений нет. Лечение этой аномалии проводят хирургическим способом: рассекают и обшивают края девственной плевы.
При полном отсутствии влагалища или его части, а также заращении влагалища в результате перенесенного во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте воспаления наступление беременности невозможно из-за отсутствия его связи с маткой. Если при этом других аномалий развития половых органов нет, хирургическое восстановление влагалища делает возможным не только половую жизнь, но и беременность.
Такие пороки развития, как удвоение, или двурогость, матки, обычно не препятствуют наступлению беременности, причем она может возникать поочередно то в одной, то в другой матке (роге).
Рудиментарная (неразвившаяся) матка, так же как и полное отсутствие ее или яичников, естественно, исключает возможность беременности.
При аномалиях развития маточных труб чаще наблюдается недоразвитие или отсутствие одной из них. При этом и единственной трубы может быть вполне достаточно для наступления беременности. Интересно, что при отсутствии трубы и яичника с противоположных сторон (например, при их оперативном удалении) также возможно наступление беременности. Яйцеклетка в таком случае попадает в трубу, проделав немалый путь в брюшной полости.
Из аномалий положения половых органов у молодых женщин наиболее часто встречаются ретрорефлексия матки (ее отклонение назад), которая бывает врожденной или может наступить вследствие перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза. Отклонению матки назад способствует также инфантилизм, при котором, как и при астенической конституции, бывает ослаблен связочный аппарат, удерживающий матку в нормальном положении.
Ретрорефлексия может быть причиной бесплодия из-за смещения шейки матки и удаления ее от заднего свода влагалища, где в основном собирается сперма после эякуляции.
Если матка сохраняет подвижность (отсутствует фиксированная ретрорефлексия), применяют гинекологический массаж, который способствует восстановлению нормального положения органа. Фиксированная ретрорефлексия обычно бывает следствием воспалительного процесса в малом тазу и требует противовоспалительного лечения, а при наличии сильных болей (особенно во время менструации) — хирургического исправления неправильного положения матки.
|